Điều trị ung thư cổ tử cung

Là một trong những trung tâm ung bướu hàng đầu Việt Nam, ung bướu Hồng Ngọc từ lâu đã trở thành nơi giúp bệnh nhân ung thư có thêm hy vọng sống. Đặc biệt với sự hợp tác y tế sâu rộng giữa Hồng Ngọc và các đối tác Thái Lan, Nhật Bản, Hàn Quốc, việc điều trị ung thư đã cho kết quả cao nhất, nhất là điều trị ung thư cổ tử cung.

Là một trong những căn bệnh ung thư phụ khoa phổ biến nhất, ung thư cổ tử cung ảnh hưởng trực tiếp đến cơ quan sinh sản và sức khỏe toàn diện của người phụ nữ.

Xuất phát từ một loại virus u nhú lây nhiễm qua đường tình dục mang tên HPV, ung thư cổ tử cung thường xảy ra với phụ nữ trên độ tuổi 30. Hiện nay, ung thư cổ tư cung vẫn là một vấn đề đáng ngại với y tế thế giới, nhưng nếu bệnh được phát hiện sớm, các bác sĩ vẫn có thể kết hợp các phương pháp y học tiên tiến để điều trị ung thư cổ tử cung thành công.

Nhiễm virus HPV: Virus HPV là một loại virus u nhú lây lan qua đường tình dục và có nhiều chủng loại khác nhau. Trong đó, một số chủng nguy hiểm có thể gây nên ung thư cổ tử cung. Tuy nhiên, bạn hoàn toàn có thể phòng tránh nguy cơ này bằng việc tiêm vắc xin ngừa HPV.

Tiền sử mắc các bệnh lây truyền qua đường tình dục: Các bác sĩ chuyên khoa khuyến cáo những người có tiền sử mắc bệnh lây nhiễm qua đường tình dục cần thường xuyên thăm khám và tầm soát ung thư cổ tử cung vì họ có nguy cơ cao mắc căn bệnh này.

Yếu tố di truyền: Những phụ nữ sở hữu cấu trúc gen di truyền từ những người trong gia đình từng mắc ung thư cổ tử cung sẽ có nguy cơ mắc bệnh cao hơn những người đồng trang lứa. Bên cạnh đó, hệ miễn dịch suy yếu cũng tạo điều kiện cho virus HPV tấn công và phát triển thành ung thư cổ tử cung.

Khả năng sinh sản: Phụ nữ sinh con trước tuổi 17, khi cơ quan sinh dục và bộ máy sinh sản chưa phát triển toàn diện sẽ có nguy cơ mắc ung thư cao hơn nhiều lần. Bên cạnh đó, những người sinh nhiều con cũng dễ bị bệnh ung thư cổ tử cung hơn. Ngoài ra, lạm dụng thuốc tránh thai cũng là một nguyên nhân dẫn tới biến chứng ung thư cổ tử cung.

Hút thuốc lá nhiều: Các chất độc hại trong khói thuốc là tác nhân gây ra sự đột biến tế bào và đẩy nhanh quá trình phát triển của tế bào ác tính gây ung thư, trong đó có ung thư cổ tử cung.

Những cơn đau trầm trọng bất thường: Bệnh nhân bị ung thư cổ tử cung thường cảm thấy những cơn đau bất chợt ở vùng thắt lưng, bụng trên, bắp đùi hoặc hông và lan ra dọc dây chằng phía dưới. Cơn đau càng lúc càng trầm trọng, kèm theo triệu chứng buồn nôn, cơ thể mệt mỏi.

Xuất huyết âm đạo bất thường: Đây là triệu chứng nổi bật nhất của căn bệnh ung thư cổ tử cung, đặc biệt là sau khi quan hệ tình dục hoặc đại tiện, hoặc ở những phụ nữ sau thời kỳ mãn kinh mà vẫn bị chảy máu âm đạo.

Bất thường trong dịch âm đạo: Phần lớn bệnh nhân mắc ung thư cổ tử cung đều gặp tình trạng tăng tiết dịch âm đạo ngoài thời gian rụng trứng do sự kích thích và phát triển của khối u. Lúc này, dịch âm đạo còn có mùi khó chịu, thay đổi màu sắc, dính và vón cục…

Rối loạn kinh nguyệt: Chị em phụ nữ nên theo dõi chu kỳ kinh nguyệt thường xuyên để nhận biết dấu hiệu ung thư cổ tử cung. Vì căn bệnh này sẽ tác động đến quá trình rụng trứng, gây rối loạn chu kỳ kinh nguyệt và máu kinh có màu đen sẫm bất thường.

Những cảm giác khó chịu khi đi tiểu: Hiện tượng bí tiểu, đi tiểu đau rát, thậm chí có lẫn máu thường bị nhầm lẫn với căn bệnh viêm nhiễm đường tiết niệu. Nhưng bạn không nên chủ quan vì đây có thể là biểu hiện của việc các tế bào ung thư cổ tử cung đã lây lan rộng.

Thiếu máu, cơ thể mệt mỏi: Các tế bào bạch cầu gia tăng mạnh để đẩy lùi sự tấn công của các tế bào ác tính, dẫn đến số lượng hồng cầu suy giảm gây thiếu máu, cơ thể mệt mỏi, sút cân không rõ nguyên nhân.

Thăm khám lâm sàng

Các bác sĩ sẽ thực hiện 3 bước thăm khám lâm sàng bao gồm: khám âm đạo, khám hố chậu và thăm khám bằng mỏ vịt để đánh giá thương tổn ở tử cung và các xâm lấn ở bàng quang, trực tràng.

Sinh thiết

Sau khi thăm khám lâm sàng, bước sinh thiết cần được tiến hành để loại trừ các thương tổn là do viêm và polip cổ tử cung chứ không phải là dạng ung thư khác. Các bác sĩ sẽ sử dụng một chiếc thìa nạo nhỏ để phết tế bào cổ tử cung đem đi sinh thiết ở bốn điểm giao nhau 6,9,12, và 3.

Xét nghiệm Thinprep pap test

Tại bệnh viện đa khoa Hồng Ngọc, phương pháp xét nghiệm Thinprep pap test được áp dụng thay thế cho phương pháp Pap Smear trước đây mà các cơ sở y tế khác vẫn đang sử dụng. Ứng dụng công nghệ hiện đại nhất của Hoa Kỳ, phương pháp này cho phép lấy mẫu và bảo quản tế bào để phân tích bằng hệ thống máy T2000 Processor hiện đại, giúp chiết tách các thành phần máu, mủ để thu được tế bào nguyên chất nhất. Nhờ đó mà hình ảnh tế bào hiển thị rõ nét trên kính hiển vi, giúp bác sĩ nhận diện và xác định một cách chính xác nhất các tế bào có dấu hiệu bất thường hay tổn thương, giúp giảm thiểu đáng kể tỷ lệ xét nghiệm âm tính giả.

Ung thư cổ tử cung được chia thành 4 giai đoạn:

– Giai đoạn 0: Giai đoạn này được gọi là ung thư biểu mô tại chỗ, các tế bào ung thư vẫn còn ở lớp bề mặt, chưa vào sâu bên trong các mô.

– Giai đoạn I: Là khi các tế bào ung thư không nằm bên ngoài nữa và đi vào sâu hơn bên trong.

+ Giai đoạn IA: Ở giai đoạn phụ này chỉ có kính hiển vi mới kiểm tra được các tế bào ung thư.

+ Giai đoạn IA1: Lúc này, khối u đã xâm nhập vào trong cổ tử cung 3mm.

+ Giai đoạn IA2: Khối u đã xâm lấn vào sâu bên trong cổ tử cung từ 3-5mm và nhỏ hơn 7mm về bề rộng.

+ Giai đoạn IB: Khối u đã xác định được mà không cần nhìn qua kính hiển vi.

+ Giai đoạn IB1: Khối u phát triển mạnh nhưng chưa lớn hơn 4cm.

+ Giai đoạn IB2: Kích thước khối u lúc này đã lớn hơn 4cm.

– Giai đoạn II: Trong giai đoạn II, tế bào ung thư đã xâm lấn các mô lân cận, tuy nhiên vẫn bị hạn chế trong khu vực vùng chậu.

+ Giai đoạn IIA: Tế bào ung thư chỉ lan rộng đến phần trên mà chưa ảnh hưởng đến phần dưới của âm đạo.

+ Giai đoạn IIB: Lúc này tế bào ung thư đã lan rộng đến các mô ở tử cung.

– Giai đoạn III: Các tế bào ung thư đã ảnh hưởng đến các khu vực của âm đạo.

+ Giai đoạn IIIA: Chỉ có các khu vực của âm đạo bị ảnh hưởng và không lan sâu hay rộng thêm.

+ Giai đoạn IIIB: Trong giai đoạn này, tế bào ung thư lan rộng ra phía thành vùng chậu và ngăn cản dòng chảy của nước tiểu tới bàng quang.

– Giai đoạn IV: Lúc này, một số khu vực khác của cơ thể ngoài cổ tử cung cũng bị ảnh hưởng và chuyển sang di căn.

+ Giai đoạn IVA: Trực tràng hoặc bàng quang bị ảnh hưởng.

+ Giai đoạn IVB: Đây là giai đoạn nặng nhất, thậm chí các cơ quan ở xa tế bào ung thư cũng có thể bị ảnh hưởng nặng nề.

Trường hợp ung thư cổ tử cung không xâm lấn

Với trường hợp ung thư cổ tử cung giới hạn ở lớp bên ngoài của cổ tử cung, cần kết hợp các phương pháp điều trị ung thư cổ tử cung khác nhau để loại bỏ các tế bào bất thường và ngăn chặn ung thư xâm lấn các tế bào khỏe mạnh.

Phương pháp phẫu thuật laser: sử dụng một chùm tia laser ánh sáng cường độ cao để loại bỏ tế bào ung thư.

Phương pháp sinh thiết Cone: Sử dụng dao mổ loại bỏ 1 phần mô tử cung bất thường.

Phương pháp phẫu thuật điện: sử dụng một vòng dây dẫn điện thay thế dao phẫu thuật để loại bỏ các tế bào ung thư từ miệng cổ tử cung.

Phương pháp cắt lạnh: Là một kỹ thuật quan trọng nhằm cắt bỏ các khối u bằng cách phá hủy chúng bằng phương pháp đông lạnh.

Trường hợp ung thư cổ tử cung xâm lấn

Khi các tế bào ung thư bắt đầu xâm nhập sâu hơn vào cổ tử cung, các bác sĩ cần áp dụng phương pháp điều trị rộng hơn tùy thuộc vào giai đoạn của bệnh và tình trạng sức khỏe của bệnh nhân.

Phẫu thuật cắt bỏ: đây là phương pháp cần thực hiện để loại bỏ hoàn toàn tế bào ung thư. Tùy thuộc vào giai đoạn bệnh mà các bác sĩ sẽ cắt bỏ cổ tử cung, một phần tử cung hoặc toàn bộ tử cung để đảm bảo loại bỏ các khối u trong cơ thể, tuy nhiên lại tước bỏ khả năng làm mẹ của người phụ nữ.

Xạ trị: sử dụng chùm tia bức xạ năng lượng cao để tiêu diệt tế bào ung thư ác tính. Phương pháp này có thể phát huy hiệu quả điều trị ung thư cổ tử cung ở giai đoạn sớm.

Hóa trị: với trường hợp bệnh đã tiến triển ở giai đoạn muộn hơn, cần kết hợp điều trị bức xạ với hóa trị để đem lại hiệu quả cao nhất. Các loại thuốc hóa trị mạnh sẽ được đưa vào cơ thể để tiêu diệt tế bào ung thư và ngăn chặn sự phát triển, lây lan của chúng.

Liệu pháp miễn dịch

Liệu pháp miễn dịch mới gia tốc kìm hãm có thể điều trị trong 2 trường hợp Ung thư cổ tử cung chưa xâm lấn và đã xâm lấn. Đây là liệu pháp mới được Nhật Bản phát minh thành công và đã chữa trị cho hàng nghìn bệnh nhân ung thư.

Nếu như Liệu pháp miễn dịch trước đây chỉ củng cố tác dụng gia tốc, làm thế nào để kích hoạt miễn dịch của cơ thể, nhưng cuối cùng lại bị tế bào ung thư ức chế kích hoạt, và kết quả trong thực tế rất khó để loại bỏ tế bào ung thư. Đó là nguyên nhân vì sao liệu pháp miễn dịch đã có lịch sử rất lâu nhưng vẫn không tiêu diệt hoàn toàn được các tế bào ung thư.
Liệu pháp miễn dịch mới “gia tốc + kìm hãm” lại hoàn toàn khác, phương pháp này không chỉ nuôi cấy để gia tăng và kích hoạt tế bào NK, T trong cơ thể người bệnh như liệu pháp cũ mà nó còn vô hiệu hóa rào chắn bị kéo căng bởi tế bào ung thư, ngăn chặn ung thư phát triển nhờ kết hợp thuốc ức chế điểm kiểm soát miễn dịch, thuốc kháng thể kháng CTLA-4 và PD-1. Đây là liệu pháp mới ở Việt Nam tuy nhiên cũng đang được nhiều bệnh nhân ung thư lựa chọn điều trị theo phương pháp mới này.

Tùy từng giai đoạn của bệnh và khả năng tiếp nhận điều trị của người bệnh, có thể điều trị ung thư cổ tử cung hoàn toàn hoặc kéo dài sự sống cho bệnh nhân. Nhưng bệnh vẫn có nguy cơ tái phát nên bệnh nhân cần chú ý theo dõi sức khỏe một cách sát sao bằng cách thăm khám phụ khoa và tầm soát ung thư cổ tử cung định kỳ để kiểm soát tốt căn bệnh nguy hiểm này.

Bệnh viện Hồng Ngọc đã đẩy mạnh hợp tác nước ngoài với 3 trung tâm Ung bướu lớn tại Thái Lan, Hàn Quốc và Nhật Bản để đem đến quy trình điều trị Ung thư cổ tử cung hiệu quả nhất. Quy trình sẽ là một vòng khép kín giữa Bệnh viện Hồng Ngọc và Bệnh viện đối tác, đảm bảo quá trình điều trị tốt nhất đồng thời tạo cảm giác thoải mái nhất cho người bệnh:

Đáp ứng nhu cầu thăm khám và điều trị ung thư cổ tử cung của người dân Việt Nam, bệnh viện đa khoa Hồng Ngọc hợp tác với bệnh viện BNH, Thái Lan; bệnh viện Daegu Fatima uy tín tại Hàn Quốc; bệnh viện Shonan Medical Memorial Hospital Nhật Bản để chẩn đoán và điều trị ung thư tiêu chuẩn quốc tế. Trong chương trình hợp tác này, bệnh nhân sẽ được chăm sóc và điều trị bởi đội ngũ chuyên gia đầu ngành trong khu vực, với những phương pháp điều trị ung thư cổ tử cung tiên tiến nhất trên thế giới hiện nay.

Hy vọng với sự hợp tác quốc tế sâu rộng giữa Hồng Ngọc và các Trung tâm Ung bướu nước ngoài sẽ mở ra cơ hội mới cho bệnh nhân Ung thư để họ có thể chữa khỏi bệnh, trở về sum vầy bên gia đình.