Bệnh ung thư tuyến giáp là loại bệnh lý ung thư tiến triển thầm lặng. Đối tượng có nguy cơ mắc bệnh cao nên đi khám định kỳ, phát hiện và điều trị kịp thời có thể được chữa khỏi hoàn toàn.
Đối tượng dễ mắc bệnh ung thư tuyến giáp
Lứa tuổi trung bình của bệnh nhân mắc ung thư tuyến giáp được thống kê tại các bệnh viện lớn trong khoảng từ 25-35 tuổi. Tỷ lệ bệnh nhân là nữ có nguy cơ mắc cao nhiều hơn nam (khoảng 3 – 8 bệnh nhân nữ thì có 1 bệnh nhân nam), độ tuổi mắc bệnh chủ yếu từ 40 – 60. . . Bệnh thường xảy ra trên người có tiền sử bướu giáp, bệnh bướu giáp nhân đơn độc.
Bệnh suy giáp có thể làm bộc phát ung thư tuyến giáp, đặc biệt sau khi người bệnh được chỉ định phẫu thuật cắt bỏ tuyến giáp toàn phần do các bệnh lý liên quan…
Hình ảnh bệnh nhân ung thư tuyến giáp.
Yếu tố nguy cơ làm tăng nguy cơ mắc bệnh ung thư tuyến giáp
Có hai yếu tố nguy cơ chính làm tăng khả năng mắc bệnh ung thư biểu mô tuyến giáp:
– Người bệnh có tiền sử xạ trị ở khu vực đầu – cổ để điều trị các bệnh như u vòm họng, thanh quản, tuyến hạnh nhân quá phát, hạch ở cổ, hay ở những người bị phơi nhiễm thường xuyên với các thiết bị chứa nguồn phóng xạ…
– Người bệnh có người thân bị ung thư tuyến giáp, nhất là ung thư tủy giáp trạng.
Ngoài ra các yếu tố về độ tuổi, người mắc các bệnh lý tuyến giáp, chế độ ăn uống sinh hoạt cũng là các yếu tố nguy cơ mắc bệnh.
Nhận biết dấu hiệu ung thư tuyến giáp
Trên lâm sàng, bệnh ung thư tuyến giáp có 3 biểu hiện cơ bản. Đó chính là u tuyến giáp, hạch ở cổ và biểu hiện bất thường tại các cơ quan khác do ung thư di căn.
U tuyến giáp
U tuyến giáp ác tính thường xảy ra ở các bướu giáp đa nhân không đồng nhất. Bướu thường to nhanh, sờ cứng, gây ra các biểu hiện chèn ép.
Các biểu hiện của sự chèn ép như đau ở cổ họng, đau tăng khi nuốt thức ăn; biểu hiện khó nuốt, khó thở; các cơn ho dai dẳng không dứt.
Hình ảnh u tuyến giáp.
Hạch ở cổ
Hạch ở cổ là biểu hiện đầu tiên, đơn độc của bệnh ung thư tuyến giáp, đặc biệt ở đối tượng là trẻ em và thanh thiếu niên. Có thể xuất hiện một hay nhiều hạch xung quanh cổ ngay khi phát hiện điều gì bất thường hãy đến gặp bác sĩ để được thăm khám và điều trị kịp thời.
Biểu hiện bất thường tại các cơ quan khác do ung thư di căn
Bệnh ung thư tuyến giáp thường di căn ra xương và phổi và gây ra các biểu hiện bất thường tại các cơ quan này.
Di căn xương gây ra đau trong xương hoặc làm gãy xương tự nhiên do tính chất phá hủy cấu trúc xương. Nếu ung thư di căn sang cột sống sẽ gây tình trạng gãy, lún đốt sống, có khi xuất hiện sự chèn ép vào tủy xương.
Ung thư khi di căn đến phổi thường âm thầm, biểu hiện mờ nhạt. Ung thư biểu mô tủy giáp trạng lại thường di căn đến não, buồng trứng, gan…
Chẩn đoán bệnh ung thư tuyến giáp
Ngày nay, trong việc chẩn đoán các bệnh về tuyến giáp cũng như ung thư tuyến giáp, các bác sĩ thường dùng siêu âm phát hiện hình ảnh bất thường và chọc hút tế bào bằng kim nhỏ đem xét nghiệm. Đây là các phương pháp an toàn, cho độ chính xác cao trong chẩn đoán bệnh. Siêu âm tuyến giáp giúp xác định chính xác vị trí, kích thước của nhân giáp và phát hiện các nhân giáp không sờ thấy qua da khi bác sĩ khám trực tiếp…
Các dấu hiệu điển hình của một nhân giáp ác tính trên hình ảnh siêu âm thông thường bao gồm:
– Sự tăng sinh mạch máu ở khu vực trung tâm khối u.
– U giáp bề mặt xung quanh không đều và có hiện tượng vôi hoá bên trong.
Siêu âm cũng chính là công cụ chính xác hỗ trợ cho việc chọc hút các tế bào nhân giáp bằng kim nhỏ.
Siêu âm khu vực cổ xác định bệnh ung thư tuyến giáp.
Chọc hút tế bào bằng kim nhỏ (FNA) là phương pháp hàng đầu để xác định tình trạng nhân giáp. Phương pháp này có độ chính xác và đặc hiệu cao trên 90%.
Các phương pháp khác cũng được sử dụng trong chẩn đoán bệnh ung thư tuyến giáp như: Chụp cộng hưởng từ (MRI) và chụp CT tuyến giáp là 2 phương pháp đánh giá tình trạng, mức độ di căn của khối ung thư ác tính vào cấu trúc lân cận và hệ thống hạch xung quanh.
Ngoài ra, bác sĩ có thể chỉ định thêm phương pháp xạ hình tuyến giáp và định lượng hoóc môn tuyến giáp cũng như các xét nghiệm máu đi kèm để chẩn đoán.
Nguyên tắc điều trị bệnh ung thư tuyến giáp
Theo khuyến cáo của các chuyên gia từ các hiệp hội tuyến giáp trên toàn thế giới, nếu kết quả chọc hút và siêu âm nghi ngờ khối u tuyến giáp là ác tính, bệnh nhân nên tiến hành phẫu thuật.
Sau phẫu thuật, mẫu bệnh phẩm u giáp sẽ được làm giải phẫu bệnh, sinh thiết lại. Lúc này nếu kết quả là lành tính, người bệnh tiếp tục được điều trị bằng thuốc sau phẫu thuật để bù các hormone tuyến giáp.
Nếu nhân giáp được xác định là khối u ác tính thì bác sĩ sẽ lập kế hoạch điều trị xạ trị bổ sung và người bệnh phải uống bổ sung hormone tuyến giáp trọn đời sau điều trị.