Điều trị ung thư âm hộ

Ung thư âm hộ là một trong những bệnh phụ khoa phổ biến hiện nay. Để quy trình điều trị Ung thư âm hộ hiệu quả cần có sự kết hợp giữa đội ngũ bác sĩ giỏi chuyên môn cùng trang thiết bị y tế hiện đại. Vì vậy Bệnh viện Đa khoa Hồng Ngọc đã hợp tác với các trung tâm ung bướu hàng đầu Thái Lan, Nhật Bản, Hàn Quốc đưa ra liệu pháp điều trị tốt nhất cho bệnh nhân ung thư.

Ung thư âm hộ là một trong những loại ung thư thường gặp ở nữ giới, nó xảy ra trên diện tích bề mặt ngoài của cơ quan sinh dục nữ. Bệnh Ung thư âm hộ có thể xuất hiện ở bất kỳ lứa tuổi nào, tuy nhiên chủ yếu được chẩn đoán ở phụ nữ lớn tuổi.

Tại Việt Nam, ước tính mỗi năm phát hiện hàng triệu ca mắc Ung thư âm hộ. Sự nguy hiểm của căn bệnh này gieo không ít tâm lý tự ti, lo lắng cho chị em đồng thời ảnh hưởng trực tiếp đến các chức năng sinh lý, khả năng mang thai và đe dọa trực tiếp đến sự sống của phụ nữ. Tuy nhiên hầu hết mọi người vẫn chủ quan cũng như chưa nhìn nhận đúng mức về tầm quan trọng của việc khám sức khỏe định kỳ, đặc biệt là tầm soát ung thư để phát hiện sớm nguy cơ mắc bệnh. Bên cạnh đó một bộ phận không nhỏ lại e ngại không đi khám, chữa trị khiến bệnh tình càng trầm trọng hơn.

Có 2 loại tế bào ung thư âm hộ phổ biến nhất bao gồm:

Ung thư tế bào vảy âm hộ: Loại ung thư này thường khởi đầu trong tế bào mỏng trên bề mặt âm hộ và tế bào vảy được xem là tế bào ung thư âm hộ phổ biến nhất hiện nay.

U ác tính âm hộ: Khối u ác tính thường bắt đầu trong việc sản xuất tế bào sắc tố được tìm thấy trong da của âm hộ

Ung thư âm hộ thường không rõ nguyên nhân chính xác và được phát hiện khi một tế bào phát triển đột biến trong DMA của nó. Từ đây, những tế bào đột biến sẽ tích tụ thành khối u và xâm nhập các mô lân cận cũng như lan dần sang các phần khác của cơ thể. Một số nguy cơ gây ung thư âm hộ như:

– Virus HPV: Một trong những nguyên nhân gây Ung thư âm hộ là do virus HPV, loại virus này thường lây truyền qua các hoạt động tình dục.

– Nghiện thuốc: Những người nghiện thuốc có thể tăng nguy cơ phát triển cả ung thư biểu mô và ung thư âm hộ cao hơn so với người bình thường.

– Bệnh da và viêm mãn tính: một số bệnh da có nguy cơ phát triển thành ung thư âm hộ ở nữ giới như bệnh xơ hóa cứng da, bệnh Lichen…

– Phụ nữ bất thường về kinh nguyệt: Những phụ nữ trước đây có kinh muộn (15-18 tuổi) và mãn kinh sớm (40 tuổi).

Có rất nhiều dấu hiệu ung thư âm hộ mà người bệnh cần đi khám ngay như:

– Cảm giác ngứa, thỉnh thoảng chảy máu không phải do kinh nguyệt.

– Rong kinh, rong huyết, dịch âm đạo tiết nhiều, đau tức, khó chịu khi quan hệ, chảy máu trong và sau khi quan hệ.

– Cơ thể mệt mỏi, suy nhược.

– Da có sự thay đổi về màu sắc hoặc sự dày lên.

– Xuất hiện khối u tại vùng kín giống như mụn cơm hay đau loét, bẹn hoặc đùi nổi hạch bất thường.

Để chẩn đoán ung thư âm hộ, bác sĩ có thể kết hợp nhiều phương pháp chẩn đoán khác nhau nhằm mang lại hiệu quả chính xác nhất:

– Sử dụng ống kính đặc biệt để kiểm tra âm hộ: Trong lúc soi cổ tử cung, bác sĩ sẽ áp dụng ống kính đặc biệt nhằm kiểm tra âm hộ cho các khu vực bất thường.

– Thực hiện xét nghiệm sinh thiết trên mẫu mô nhỏ: Xác định bản chất tế bào xem đó là u lành tính hay ác tính.

Sau khi chẩn đoán được xác nhận, bác sĩ xác định kích thước và mức độ của bệnh ung thư bằng cách: Kiểm tra lây lan bệnh ung thư vùng xương chậu, kiểm tra hình ảnh. Hình ảnh kiểm tra có thể bao gồm X-quang, chụp cắt lớp vi tính (CT) và chụp cộng hưởng từ (MRI).

Ung thư âm hộ có 4 giai đoạn tiến triển chủ yếu:

Giai đoạn I: Thường xuất hiện u giới hạn ở âm hộ.

IA: tổn thương đường kính ≤2cm không có hạch bệnh lý và xâm lấn sâu ≤ 1mm.

IB: tổn thương đường kính > 2cm không có hạch bệnh lý và xâm lấn sâu >1mm.

Giai đoạn II: Khối u xâm lấn 1/3 dưới âm đạo, hoặc 1/3 dưới niệu quản hoặc hậu môn, và N0.

Giai đoạn III: Xuất hiện u có hoặc không xâm lấn 1/3 dưới âm đạo hoặc 1/3 dưới niệu quản hoặc hậu môn, và di căn hạch vùng bẹn, đùi.

Giai đoạn IV: U có xâm lấn 2/3 trên âm đạo hoặc 2/3 trên niệu quản hoặc các cơ quan xa.

IVA: U có xâm lấn 2/3 trên âm đạo và 2/3 trên niệu quản hoặc niêm mạc bàng quang hoặc niêm mạc trực tràng hoặc khu trú ở khung chậu.

IVB: Di căn xa (kể cả hạch bệnh lý vùng tiểu khung)

Thực hiện điều trị ung thư âm hộ tùy thuộc vào các giai đoạn ung thư cũng như phân tích tổng thể sức khỏe và mong muốn của bệnh nhân. Hiện tại có 4 phương pháp điều trị mà bệnh nhân có thể áp dụng như:

Phẫu thuật

Phẫu thuật nhằm loại bỏ ung thư âm hộ: Bác sĩ tiến hành loại bỏ khối u ung thư bằng biện phát cắt bỏ theo khu vực có khối u hoặc cắt bỏ gốc. Kỹ thuật được thực hiện nhằm đảm bảo rằng tất cả các tế bào ung thư đã được loại bỏ.

Loại bỏ một phần âm hộ (vulvectomy): Được thực hiện cắt bỏ một phần âm hộ nhằm loại bỏ khối u.

Loại bỏ toàn bộ âm hộ: Thực hiện liên quan đến việc loại bỏ toàn bộ âm hộ, bao gồm âm vật và các mô cơ bản.

Giải phẫu mở rộng ung thư: Trường hợp ung thư lan ra ngoài âm hộ và liên quan đến các bộ phận bao quanh có thể thực hiện giải phẫu nhằm loại bỏ tất cả âm hộ, vùng liên quan. Tùy theo diện rộng của ung thư, bác sĩ có thể phẫu thuật loại bỏ đại tràng thấp, trực tràng, bàng quang, cổ tử cung, tử cung, âm đạo, buồng trứng và các hạch bạch huyết gần đó.

Phẫu thuật tái tạo: Điều trị ung thư âm hộ bao gồm việc loại bỏ một số da từ âm hộ. Những vết thương hay khu vực bỏ lại phía sau thường có thể đóng mà không nhất thiết phải ghép da từ các vùng khác của cơ thể. Trường hợp ung thư diện rộng cần loại bỏ, bác sĩ có thể thực hiện phẫu thuật tái tạo, ghép da từ một phần khác của cơ thể để che cho khu vực này.

Phẫu thuật toàn bộ âm hộ: Phương pháp phẫu thuật cắt bỏ toàn bộ âm hộ mang nguy cơ biến chứng cũng như nhiễm trùng và những vấn đề xung quanh vết mổ lành. Điều này có thể dẫn đến bộ phận sinh dục cảm thấy tê liệt và khó đạt được khoái cảm trong khi quan hệ tình dục.

Phẫu thuật nhằm loại bỏ các hạch bạch huyết khu vực lân cận: Ung thư âm hộ thường lây lan đến các hạch bạch huyết ở bẹn nên bác sĩ có thể tiến hành loại bỏ các hạch bạch huyết tại thời điểm trải qua phẫu thuật. Tuy nhiên, loại bỏ hạch bạch huyết có thể gây giữ nước và sưng chân hay còn gọi là phù nề bạch huyết.

Xạ trị

Xạ trị là phương pháp điều trị ung thư bằng cách dùng các chất phóng xạ tác động vào khu vực có tế bào ung thư. Cũng giống như biện pháp phẫu thuật, xạ trị là phương pháp điều trị tại chỗ, chỉ tác động trực tiếp lên các tế bào K tại vùng xạ trị.

Trường hợp tế bào ung thư được phát hiện trong các hạch bạch huyết, bác sĩ có thể sử dụng bức xạ cho những khu vực xung quanh nhằm tiêu diệt các tế bào ung thư có thể sót lại sau phẫu thuật.

Hóa trị liệu

Hóa trị liệu là sử dụng hóa chất đưa vào cơ thể người nhằm mục đích cô lập và tiêu diệt tế bào ung thư. Mỗi đợt hóa trị chỉ tiêu diệt một tỉ lệ nhất định các tế bào ung thư, nếu khối u quá to thì hóa trị sẽ không hiệu quả bởi vì tốc độ sản sinh tế bào ung thư mới nhanh hơn số lượng bị tiêu diệt.

Trường hợp phụ nữ mắc bệnh ung thư âm đạo trên diện rộng có thể thực hiện hóa trị hoặc kết hợp trị liệu, xạ trị nhằm nâng cao tỉ lệ thành công trong điều trị.

Liệu pháp miễn dịch mới “Gia tốc kìm hãm”

Bên cạnh các phương pháp điều trị ung thư như xạ trị, hóa trị, phẫu thuật, liệu pháp miễn dịch “gia tốc + kìm hãm” được coi là phương pháp điều trị cho hiệu quả cao nhất từ trước đến nay.

Không chỉ có khả năng tiêu diệt tận gốc tế bào ung thư mà nhờ dễ dàng kích hoạt NK kết hợp thuốc ức chế, kiểm soát miễn dịch sẽ giúp ngăn chặn hiệu quả sự phản kích của tế bào ung thư. Đây là phương pháp chữa trị an toàn, hiệu quả, không gây hại hay đau đớn cho người bệnh cũng không tiêu diệt các tế bào, mô khỏe mạnh… giúp bệnh nhân nhanh phục hồi sức khỏe. Tuy nhiên hiện nay phương pháp này vẫn còn rất mới lạ với bệnh nhân ung thư Việt Nam. Vì vậy bệnh viện Hồng Ngọc đã ký biên bản hợp tác với IIMS-VNM và bệnh viện Shonan Medical Memorial Hospital để giúp bệnh nhân ung thư sớm tiếp cận được với phương pháp này. Hồng Ngọc là một trong những bệnh viện đầu tiên áp dụng liệu pháp miễn dịch mới trong điều trị ung thư ở Việt Nam.

Điều trị ung thư âm hộ thành công cần có quy trình rõ ràng, hiệu quả. Với quy trình điều trị kết hợp giữa bệnh viện Hồng Ngọc và các trung tâm Ung bướu hàng đầu tại Thái Lan, Nhật Bản, hàn Quốc sẽ giúp rút gọn tối đa thời gian, công sức… với kỹ thuật tiên tiến nhất thế giới, đem lại hiệu quả thành công cao cho bệnh nhân:

Đặc biệt, sau khi hoàn tất điều trị ung thư âm hộ, bác sĩ Hồng Ngọc, Thái Lan, Fatima Hàn Quốc, Nhật Bản sẽ xác định lịch trình theo dõi phù hợp, đảm bảo người bệnh luôn được quan tâm, giải đáp mọi thắc mắc cũng như an tâm nhất về tình trạng sức khỏe của mình.

Hiểu được những khó khăn, vất vả trong quá trình điều trị ung thư, Bệnh viện Đa khoa Hồng Ngọc đã chính thức hợp tác với các bệnh viện ung bướu hàng đầu thế giới như BNH, Kyungpook Thái Lan, bệnh viện Fatima Hàn Quốc và bệnh viện Shonan Medical Memorial Hospital Nhật Bản đem lại phương pháp điều trị hiệu quả.

Ba nước trên đều được đánh giá cao về chất lượng dịch vụ y tế đặc biệt trong điều trị Ung bướu. Đội ngũ bác sĩ là những người có nhiều năm kinh nghiệm từng điều trị ung thư âm hộ cho hàng triệu bệnh nhân trên thế giới vì vậy việc Hồng Ngọc mở rộng hợp tác sẽ đem lại hy vọng mới cho bệnh nhân ung thư tại Việt Nam.