Điều trị ung thư buồng trứng

Kết hợp các phương pháp phẫu thuật, hóa trị, xạ trị và liệu pháp miễn dịch gia tốc kìm hãm, Bệnh viện Hồng Ngọc hợp tác cùng các đối tác nước ngoài tại Thái Lan, Hàn Quốc, Nhật Bản đem đến quy trình điều trị ung thư buồng trứng hiệu quả nhất.

Là một trong những căn bệnh ung thư phụ khoa nguy hiểm nhất làm ảnh hưởng tới thiên chức làm mẹ của người phụ nữ, ung thư buồng trứng xuất phát từ khối u ác tính và rất dễ di căn nếu không được phát hiện và điều trị kịp thời.

Đây là một trong những bệnh ung thư đường sinh dục thường gặp nhất ở phụ nữ. Trên thế giới, ung thư buồng trứng là ung thư đường sinh dục thường gặp thứ hai sau ung thư cổ tử cung.

Tại Việt Nam theo số liệu thống kê năm 2000, ở Hà Nội tỷ lệ người mắc Ung thư buồng trứng là 4,4/100.000 dân và ở Thành phố Hồ Chí Minh là 3,7/100.000 dân. Ung thư buồng trứng có thể gặp ở phụ nữ trẻ thậm chí ở lứa tuối 14-15 nhưng tuổi trung bình của ung thư buồng trứng là khoảng 60 tuổi, gặp nhiều ở phụ nữ hậu mãn kinh^.

Ngày nay, ung thư buồng trứng vẫn là một gánh nặng với y tế thế giới, tuy nhiên, với trường hợp bệnh được phát hiện ở giai đoạn sớm kết hợp với phác đồ điều trị tích cực, bệnh nhân vẫn có cơ hội điều trị ung thư buồng trứng và kéo dài tuổi thọ nhiều năm.

Tuổi tác: Phụ nữ trên 50 tuổi đã mãn kinh là đối tượng có nguy cơ mắc ung thư buồng trứng cao nhất.

Sinh sản và cho con bú: Những phụ nữ không sinh con và không nuôi con bằng sữa mẹ có nguy cơ bị ung thư buồng trứng cao hơn. Việc dùng thuốc tránh thai trong thời gian dài cũng là một yếu tố làm tăng nguy cơ mắc ung

thư buồng trứng ở nữ giới. Vì việc có thai và cho con bú giúp trì hoãn thời gian rụng trứng và giảm thiểu mức độ estrogen ở trong buồng trứng, từ đó góp phần làm giảm nguy cơ hình thành các tế bào đột biến gây ung thư trong thời kỳ rụng trứng.

Gen và tiểu sử di truyền: Đột biến gen BRCA1 và BRCA2 là nguyên nhân chính gây ra ung thư buồng trứng ở những phụ nữ trẻ. Bên cạnh đó, nguy cơ mắc ung thư buồng trứng ở những người có mẹ hoặc chị em từng mắc căn bệnh ung thư này cũng tăng cao hơn gấp 20 lần so với những người khác.

Thói quen ăn uống và sinh hoạt: Thói quen sử dụng chất kích thích (thuốc lá, bia, rượu), ăn uống nhiều chất béo gây thừa cân béo phì và lười vận động thể chất cũng là nguyên nhân ung thư buồng trứng.

Tác dụng phụ của liệu pháp hormone: Các liệu pháp hormone được sử dụng sau thời kỳ mãn kinh như uống thuốc, tiêm bổ sung estrogen có thể gây quá sản nội mạc tử cung và ảnh hưởng đến sức khỏe của buồng trứng gây ung thư.

Đầy hơi hoặc sưng vùng bụng: khối u ở buồng trứng khiến bạn cảm thấy trướng bụng và đầy hơi bất thường, đây là biểu hiện dễ quan sát mà bạn có thể nhận ra ngay.

Đau lưng và vùng xương chậu: Bạn không thể lơ là trước n hững cơn đau thường xuyên và kéo dài ở lưng, sau đó lan xuống cả vùng xương chậu dù bạn đang không ở trong chu kỳ kinh nguyệt.

Bài tiết khó khăn: Bỗng nhiên bạn cảm thấy buồn đi tiểu thường xuyên và khó kiểm soát cảm giác buồn đi tiểu đó, kèm theo chứng táo bón và những bất thường khác về đường tiêu hóa.

Mệt mỏi, chán ăn, sút cân: Mệt mỏi, chán ăn và sút cân bất thường là triệu chứng phổ biến của các căn bệnh ung thư nói chung và ung thư buồng trứng nói riêng. Bạn cũng sẽ cảm thấy no nhanh hơn, luôn mệt mỏi và thiếu năng lượng dù không làm việc quá sức, dẫn đến giảm cân liên tục mà không có lý do gì cụ thể.

Chảy máu âm đạo và đau khi quan hệ tình dục: Khi ung thư buồng trứng bắt đầu tiến triển đến giai đoạn nặng, người bệnh có thể cảm thấy đau khi quan hệ tình dục và có thể kèm theo chảy máu âm đạo bất thường.

Thăm khám lâm sàng

Bác sĩ sẽ quan sát các biểu hiện bên ngoài ở vùng bụng, xem bụng có trướng hay xuất hiện khối u và hạch sờ thấy hay không.

Xét nghiệm chất chỉ điểm khối u

Xét nghiệm chất chỉ điểm ung thư buồng trứng CEA 125 là biện pháp tầm soát ung thư buồng trứng chính xác và nhanh chóng đang được áp dụng rộng rãi tại các nước trên thế giới. Khi chỉ số này tăng cao trong huyết thanh, đạt trên 35 U/ml là một dấu hiệu tiêu cực cho thấy ung thư buồng trứng dương tính.

Siêu âm khung chậu và ổ bụng

Với ưu điểm nhanh chóng, đơn giản và không để lại tác dụng phụ, phương pháp siêu âm cho phép các bác sĩ nhìn thấy hình ảnh, vị trí và giới hạn của khối u.

Chụp cắt lớp và chụp cộng hưởng từ

Chụp cắt lớp vi tính (CT) hoặc Chụp cộng hưởng từ (MRI) được chỉ định trong trường hợp muốn đánh giá mức độ phát triển của khối u hoặc tìm dấu hiệu bệnh ở các khu vực khác trên cơ thể.

Giai đoạn I: Tế bào ung thư khu trú ở buồng trứng

Giai đoạn IA: Một buồng trứng, không báng bụng và cũng không có bướu trên mặt ngoài buồng trứng, vỏ bao buồng trứng còn nguyên.

Giai đoạn IB: Cả hai buồng trứng, không có bướu trên mặt ngoài, không báng bụng, vỏ bao còn nguyên.

Giai đoạn IC: Đã xuất hiện bướu trên bề mặt của một hoặc hai buồng trứng, vỏ bao có thể vỡ, báng bụng có thể chứa tế bào ác tính trong dịch rửa phúc mạc.

Giai đoạn II: Bướu ở một hoặc hai buồng trứng và lan thêm ra vùng chậu

Giai đoạn IIA: Có thể di căn tử cung hoặc vòi trứng

Giai đoạn IIB: Ăn lan các mô khác của vùng chậu

Giai đoạn IIC: Xuất hiện bướu trên bề mặt của một hoặc hai buồng trứng, hoặc vỏ bao vỡ, báng bụng hoặc dịch rửa phúc mạc có chứa tế bào ác tính

Giai đoạn III: Bướu ở một hoặc hai buồng trứng lan tới ruột non, di căn mạc nối trong vùng chậu hoặc trong phúc mạc, xuất hiện các hạch bẹn, sau phúc mạc, di căn bề mặt gan

Giai đoạn IIIA: Khu trú ở vùng chậu, hạch nhưng vi thể có ăn lan phúc mạc

Giai đoạn IIIB: Khối u có đường kính <2cm, khu trú ở 1 hoặc 2 buồng trứng, ăn lan ra phúc mạc (màng bụng), không phát hiện tế bào ung thư ở hạch bạch huyết lân cận

Giai đoạn IIIC: Tế bào ung thư ăn lan phúc mạc với đường kính > 2 cm và hoặc hạch bẹn hay hạch sau phúc mạc

Giai đoạn IV: Khối u đã di căn xa tới các bộ phận khác trong cơ thể như gan, phổi…

Phẫu thuật

Tùy thuộc vào giai đoạn bệnh và tình trạng sức khỏe của bệnh nhân, các bác sĩ sẽ kết hợp các phương pháp điều trị ung thư buồng trứng theo phác đồ hiệu quả nhất. Trong đó, phẫu thuật là lựa chọn điều trị ban đầu. Bằng cách cắt bỏ buồng trứng (có thể là cả vòi trứng, tử cung và cổ tử cung tùy thuộc vào mức độ lây lan của tế bào ung thư), các bác sĩ có thể loại bỏ tế bào ung thư khỏi bộ máy sinh sản và ngăn chúng di căn sang các bộ phận khác trong cơ thể. Nếu bệnh mới ở giai đoạn nhẹ, việc phẫu thuật loại bỏ tế bào ung thư có thể mang lại hiệu quả chữa khỏi bệnh hoàn toàn. Mặt khác, nếu ung thư đã lan rộng, các bác sĩ sẽ cắt bỏ tối đa khối u để làm giảm sự xuất hiện của tế bào ung thư trước khi tiến hành hóa trị và xạ trị.

Hóa trị

Hóa trị là phương pháp điều trị ung thư buồng trứng sử dụng thuốc dạng uống hoặc tiêm thẳng vào tĩnh mạch để kiểm soát sự phát triển của khối u và tiêu diệt các tế bào ung thư.

Xạ trị

Song song với hóa trị, phương pháp xạ trị sử dụng tia phóng xạ có năng lượng cao để loại bỏ tế bào ung thư.

Liệu pháp miễn dịch mới

Liệu pháp miễn dịch mới “Gia tốc kìm hãm” của Nhật Bản là một trong những liệu pháp được lựa chọn nhiều nhất hiện nay. Việc sử dụng thuốc ức chế điểm kiểm soát miễn dịch (kháng thể kháng CTLA-4, PD-1) trong liệu pháp mới sẽ tấn công trực tiếp vào tế bào ung thư, thực hiện kìm hãm tế bào ung thư giúp hệ miễn dịch có thể tiêu diệt chúng.

Ngoài việc sử dụng thuốc ức chế điểm kiểm soát miễn dịch Opdivo và Yervoy, nếu kết hợp thêm liệu pháp miễn dịch ung thư bằng cách nuôi cấy và kích hoạt Lymphocyte có thể hướng đến việc chữa lành bệnh ung thư hoàn toàn.

Liệu pháp “gia tốc kìm hãm” vẫn còn rất mới lạ đối với những bệnh nhân ung thư Việt Nam, vì vậy bệnh viện Hồng Ngọc đã ký biên bản hợp tác với tổ chức hỗ trợ y tế quốc tế IIMS-VNM – đại diện cho tập đoàn IMS – một trong những tập đoàn y tế lớn nhất Nhật Bản và bệnh viện Shonan Medical Memorial Hospital Nhật Bản, nơi trực tiếp điều trị ung thư bằng liệu pháp miễn dịch mới.

Trong suốt quá trình điều trị ung thư buồng trứng, bệnh nhân sẽ được theo sát bởi một nhóm chuyên gia, bao gồm bác sĩ phụ khoa, bác sĩ ung thư phụ khoa (bác sĩ nội khoa và bác sĩ phẫu thuật, kỹ thuật viên trị xạ). Kết thúc liệu trình điều trị, các bác sĩ sẽ tiếp tục theo dõi sức khỏe bệnh nhân trong nhiều lần tái khám để thăm dò và sàng lọc nguy cơ ung thư tái phát, đảm bảo hiệu quả điều trị tối ưu nhất:

Hợp tác với bệnh viện BNH hàng đầu Thái Lan, bệnh viện Shonan Medical Memorial Hospital Nhật Bản và bệnh viện Daegu Fatima uy tín tại Hàn Quốc để điều trị ung thư phụ khoa, bệnh viện đa khoa Hồng Ngọc mong muốn mang đến cho bệnh nhân Việt Nam cơ hội điều trị ung thư buồng trứng nói riêng và ung thư phụ khoa nói chung theo phác đồ tiên tiến nhất.

Theo đó, bệnh nhân sẽ được thăm khám và điều trị bởi đội ngũ chuyên gia hàng đầu từng tu nghiệp tại các trung tâm ung thư tiên tiến trên thế giới, với hệ thống máy móc đạt chuẩn quốc tế. Đây là đội ngũ chuyên gia đã mang lại kỳ tích cho nhiều bệnh nhân ung thư đến từ khắp nơi trên thế giới, trong đó có nhiều bệnh nhân điều trị ung thư buồng trứng.