Điều trị ung thư phổi

Ung thư phổi được xem là loại ung thư phổ biến nhất trên thế giới với số ca tăng thêm 0,5% mỗi năm. Hiện nay, tỷ lệ người mắc ung thư phổi tại Việt Nam đang ngày càng gia tăng nhanh chóng. Đây là một căn bệnh nguy hiểm với nguy cơ tử vong cao. Tuy nhiên, nếu người bệnh được phát hiện sớm thì sẽ tăng khả năng điều trị ung thư phổi thành công và lấy lại cuộc sống khỏe mạnh.

Phổi là một bộ phận quan trọng trong cơ thể con người, có vai trò chính trong sự trao đổi khí – đưa ôxy từ không khí vào tĩnh mạch phổi và điôxít cacbon từ động mạch phổi ra ngoài. Ngoài ra, phổi còn có chức năng chuyển hóa chất, lọc độc tố và là nơi lưu trữ máu.

Ung thư phổi do khối u ác tính hình thành, các khối u này sẽ chèn ép những dây thần kinh và ống khí ngăn cản quá trình lưu thông không khí. Có 2 loại ung thư phổi chính bao gồm: ung thư phổi không tế bào nhỏ và ung thư phổi tế bào nhỏ. Với mỗi loại ung thư sẽ có sự lây lan phát triển theo hướng khác nhau, từ đó cũng cần các giải pháp chữa trị khác nhau.

Khói thuốc lá: Đây chính là nguyên nhân ung thư phổi. Trong thuốc lá có nhiều hóa chất độc hại có khả năng tổn hại các tế bào phổi và dần dần dẫn đến ung thư. Nguy cơ mắc ung thư phổi ở một người hút thuốc lá sẽ phụ thuộc theo thời gian hút thuốc, độ tuổi bắt đầu hút và số lượng thuốc hút trong ngày.

Giới tính: Trước đây, tỷ lệ nam giới mắc ung thư phổi cao hơn so với nữ giới, đặc biệt là nam giới trong độ tuổi 50 – 70. Thời gian gần đây, tại một số nước phương Tây, tỷ lệ ung thư phổi ở nam giới không gia tăng trong khi tỷ lệ này ở nữ giới lại tăng lên.

Khu vực địa lý: Tỷ lệ bệnh nhân mắc ung thư phổi tại các nước Bắc Mỹ và Châu Âu là cao nhất, chiếm 10-15%. Tỷ lệ này ở Nam Mỹ và Châu Á là 5-10% và chỉ thấp hơn 5% tại các nước Châu Phi.

Chất phóng xạ: Các nhà khoa học đã xác định mối liên hệ giữa sự phơi nhiễm một số chất ô nhiễm không khí với bệnh ung thư phổi, ví dụ như các chất phụ sinh ra trong quá trình đốt cháy dầu diesel hoặc nhiên liệu hóa thạch.

Ngoài ra, chất khí phóng xạ radon có thể gây tổn hại các mô tế bào phổi và dẫn đến ung thư. Đây là loại không mùi, không màu và không vị, thường có ở trong sỏi đá tự nhiên nên chúng ta không thể nhìn được bằng mắt thường.

Tiền sử bệnh: Nguy cơ mắc ung thư phổi lần 2 ở những người đã từng mắc ung thư phổi sẽ cao hơn so với những người chưa mắc bao giờ.

Các triệu chứng ung thư phổi thường diễn tiến âm thầm, do đó, nhiều người chỉ phát hiện khi bệnh đã ở giai đoạn muộn. Dưới đây là một số biểu hiện cảnh báo ung thư phổi:

Ho nhiều và dai dẳng: Đây là triệu chứng chiếm tới 70% các trường hợp ung thư phổi. Bệnh nhân ung thư phổi thường bị ho dai dẳng kéo dài tới nhiều tuần mà không khỏi.

Khó thở, thở nặng nhọc: Đây không phải là triệu chứng nghiêm trọng nhưng nếu hiện tượng này đột nhiên xảy ra khi bạn chạy lên cầu thang mà trước đây không hề gặp điều này thì bạn nên đi khám càng sớm càng tốt.

Đau tức ngực: Khi khối u nằm ở ngoại vi sẽ khiến người bệnh cảm thấy cơn đau nhẹ ở ngực, khi khối u xâm lấn thành ngực sẽ hình thành nên cơn đau dai dẳng hơn.

Có máu trong đờm: Ho ra đờm có lẫn máu luôn là dấu hiệu cảnh báo sức khỏe của bạn có vấn đề, ngay cả khi lượng máu ít hoặc mờ nhạt.

Đau các ngón tay: Bệnh nhân cảm thấy các cơn đau ở tay và ngón tay do u bướu phát triển ở đỉnh phổi xâm lấn các dây thần kinh cánh tay và thành ngực. Đây gọi là hội chứng Pancoast.

Giảm cân đột ngột không rõ nguyên nhân: Sụt cân thông thường đôi khi chỉ là một vấn đề sức khỏe nho nhỏ, nhưng nếu nó kết hợp cùng các dấu hiệu khác thì bạn nên đến bệnh viện để kiểm tra vì đó có thể là triệu chứng của ung thư phổi.

Một số dấu hiệu tiền ung thư: Thể trạng suy giảm, ngón tay dùi trống do bệnh lý xương khớp phì đại vì thiếu oxy, rối loạn đông máu…

Khám lâm sàng: Khám lâm sàng để xác định các dấu hiệu nguy cơ ung thư, từ đó, bác sĩ sẽ chỉ định các thăm dò khác để chẩn đoán chính xác.

Chụp X-quang: Chụp X-quang phổi giúp phát hiện các vấn đề như tràn dịch màng phổi, các đám mờ, hình thái phổi bị thương tổn, vị trí và kích thước khối u nếu có. Tuy nhiên chụp X-quang không thể phân biệt được ung thư phổi với một vài bệnh lý phổi khác.

Chụp CT: Được chỉ định sau khi bác sĩ nghi ngờ có khối u trong phổi từ kết quả chụp X-quang. Hình ảnh cắt lớp sẽ cho thấy rõ ràng những bất thường ở phổi, xác định chẩn đoán.

Sinh thiết: Để chắc chắn bệnh nhân có bị ung thư phổi hay không, bác sĩ sẽ cho tiến hành sinh thiết khối u trong phổi thông qua sự hỗ trợ của kỹ thuật nội soi phế quản hoặc sinh thiết qua thành ngực.

Ngoài ra, còn một số biện pháp giúp chẩn đoán ung thư phổi hiệu quả cao như chọc dịch màng phổi, mở lồng ngực, xét nghiệm đờm, nội soi phế quản.

Dựa trên tính chất bệnh và tình trạng cụ thể của khối u để xác định các giai đoạn của ung thư phổi.

Theo đó, bệnh ung thư phổi tế bào nhỏ sẽ có các giai đoạn sau:

Giai đoạn hạn chế: Khối u chỉ được tìm thấy trong một lá phổi và các mô xung quanh nó.

Giai đoạn mở rộng: Khối u đã lan sang các mô của lồng ngực bên ngoài phổi hoặc các cơ quan ở xa khác trên cơ thể.

Đối với bệnh ung thư phổi không tế bào nhỏ, các giai đoạn được chia như sau:

Giai đoạn bị che lấp: Tế bào ung thư phổi được thấy trong đờm hoặc trong mẫu nước thu được khi nội soi phế quản, nhưng khối u không được nhìn thấy trong phổi.

Giai đoạn 0: Các tế bào ung thư chỉ được nhìn thấy ở lớp niêm mạc trong cùng của phổi mà chưa phát triển qua lớp niêm mạc này. Lúc này chưa có hiện tượng lây lan sang các bộ phận khác và được gọi là ung thư biểu mô tại chỗ.

Giai đoạn I: Các tế bào ung thư được giới hạn ở trong phổi và các mô xung quanh phổi vẫn hoạt động bình thường.

Giai đoạn II: Tế bào ung thư đã lan đến các hạch bạch huyết và thành ngực, cơ hoành, màng phổi hay lớp màng ngoài bao quanh tim.

Giai đoạn III: Khối u đã di căn đến các hạch bạch huyết trong khu vực lồng ngực giữa tim và phổi hoặc có thể lây lan sang phần khí quản và thực quản. Lúc này các mạch máu trong khu vực này cũng có thể bị ảnh hưởng.

Giai đoạn IV: Ung thư đã di căn sang lá phổi khác hoặc các khu vực khác trong cơ thể và không thể được loại bỏ bằng phẫu thuật.

Căn cứ theo giai đoạn phát triển của bệnh và thể mô bệnh học, bác sĩ sẽ xác định phương pháp điều trị ung thư phổi khác nhau nhằm chữa khỏi hay kéo dài sự sống hoặc kiểm soát các triệu chứng.

Phẫu thuật: Đây là phương pháp được chỉ định khi các khối u còn nhỏ, bệnh mới chỉ ở các giai đoạn sớm. Phẫu thuật giúp loại bỏ hoàn toàn các tổ chức ung thư ở phổi bao gồm các mô bệnh và mô khỏe mạnh bên cạnh.

Xạ trị: Nếu các giai đoạn sớm không thể thực hiện phẫu thuật hoặc bệnh nhân không muốn thực hiện phẫu thuật thì có thể áp dụng phương pháp xạ trị triệt căn. Ngoài ra, phương pháp này còn có thể được kết hợp bổ trợ phẫu thuật.

Hóa trị: Được chỉ định khi bệnh vào giai đoạn muộn (IIIb, IV) và các trường hợp người bệnh không thể thực hiện phẫu thuật hay xạ trị. Hóa trị là phương pháp dùng các loại thuốc điều trị thông qua uống hoặc truyền tĩnh mạch cánh tay.

Điều trị trúng đích: Phương pháp này là dùng thuốc can thiệp vào các phân tử đặc hiệu trong quá trình tăng trưởng và lan rộng của khối u nhằm ngăn không cho chúng phát triển và lây lan.

Điều trị không đặc hiệu: Sử dụng các loại thuốc giảm ho, kháng sinh khi có bội nhiễm, giúp điều biến miễn dịch, chống chảy máu và giảm đau.

Liệu pháp miễn dịch: Đây là một phương pháp hỗ trợ điều trị ung thư phổi bằng cách nhân rộng các tế bào miễn dịch (gồm tế bào sát thủ Lymphokine hoạt hóa (LAK), tế bào sát thủ tự nhiên (tế bào NK), Cytotoxic T Lymphocytes (CTL), tế bào đuôi gai (DC)…) trong môi trường phòng thí nghiệm, sau đó hoạt hóa và tiêm trở lại cơ thể bệnh nhân. Kết hợp các loại thuốc kháng thể để kìm hãm sự phát triển của tế bào ung thư. Qua đó giúp tăng sức mạnh hệ miễn dịch của bệnh nhân, ngăn chặn và tiêu diệt lại các tế bào ung thư.

Bệnh viện Hồng Ngọc với sự hợp tác cùng nhiều bệnh viện viện hàng đầu tại các nước Nhật Bản, Thái Lan, Hàn Quốc đã nghiên cứu và đưa ra quy trình điều trị ung thư cho bệnh nhân như sau:

Với mong muốn xây dựng được quy trình điều trị ung thư chuẩn hóa quốc tế, Bệnh viện Hồng Ngọc đã liên kết với các bệnh viện hàng đầu tại Hàn Quốc, Nhật Bản và Thái Lan nhằm giúp bệnh nhân ung thư phổi tại Việt Nam có thêm cơ hội được điều trị với các chuyên gia ung thư hàng đầu, bằng các phác đồ tiên tiến và hiệu quả nhất.

Những cơ sở y tế mà Hồng Ngọc phối hợp điều trị đều là những bệnh viện uy tín nhất tại các quốc gia trên với nhiều thành tựu xuất sắc trong lĩnh vực điều trị ung thư, luôn ứng dụng các kỹ thuật tiên tiến bậc nhất thế giới như phẫu thuật nội soi, xạ trị lập thể… nhằm nâng cao hiệu quả điều trị, giúp bệnh nhân ung thư có cơ hội trở lại với cuộc sống khỏe mạnh bình thường.