Điều trị ung thư thận

Với mong muốn mang đến quy trình điều trị hiệu quả nhất cho những bệnh nhân Ung thư thận, Bệnh viện đa khoa Hồng Ngọc đã hợp tác với các trung tâm Ung bướu hàng đầu tại Thái Lan, Nhật Bản, Hàn Quốc nhằm đem đến các phương pháp điều trị ung thư tối ưu nhất hiện nay.

Thận là bộ máy có chức năng sản xuất nước tiểu và lọc bỏ các độc tố để thải ra ngoài cơ thể qua đường bàng quang. Khi tế bào thận trở thành ung thư, bệnh sẽ tiến triển khá nhanh.  Đây là căn bệnh vô cùng nguy hiểm, tại Việt Nam tỷ lệ người mắc bệnh đang đứng thứ 3 trong tổng số các bệnh ung thư hệ tiết niệu. Bệnh thường xảy ra ở người trên 55 tuổi với tỷ lệ mắc ở nam giới cao hơn.

Ung thư thận có hai loại phổ biến nhất là ung thư biểu mô tế bào thận (RCC) và ung thư biểu mô tế bào chuyển tiếp (TCC) của bể thận (chậu thận). Đây là tên gọi xuất phát từ tên các loại tế bào để ung thư phát triển. Trong đó RCC chiếm khoảng 80% ung thư thận nguyên phát, và UCC chiếm phần lớn số ca còn lại. Các loại khác nhau của ung thư thận như UCC và RCC sẽ tiến triển theo những cách khác nhau và cần phải được xếp loại giai đoạn để điều trị theo những cách riêng.

Hút thuốc lá: Hút thuốc lá là nguyên nhân dẫn đến nhiều căn bệnh ung thư, trong đó có ung thư thận. Nhiều kết quả nghiên cứu cho thấy những người hút thuốc lá thường xuyên có nguy cơ mắc ung thư thận cao gấp đôi những người không hút thuốc.

Tình trạng thừa cân: Tình trạng thừa cân, béo phì cũng có mối liên hệ đến nguy cơ mắc ung thư thận cao hơn những người có thể trạng cân đối và cân nặng hợp lý.

Tiếp xúc với tia xạ, hóa chất và kim loại nặng: Tia xạ, hóa chất và kim loại nặng có thể là các tác nhân gây nguy cơ ung thư thận nếu bạn thường xuyên phải tiếp xúc và làm việc với chúng do tính độc hại.

Bệnh Von Hippel – Lindau (VHL): Trong một nghiên cứu mới đây, các chuyên gia đã phát hiện ra rằng những người mắc Von Hippel – Lindau (một căn bệnh di truyền do nhiễm sắc thể trội gây ra làm ảnh hưởng đến chức năng của các cơ quan trong cơ thể) có nguy cơ mắc ung thư thận cao hơn những người bình thường.

Đi tiểu ra máu

Đây là một trong những biểu hiện điển hình nhất của dấu hiệu ung thư thận. Người bệnh tiểu ra máu có hiện tượng co giật liên tục nhưng không cảm thấy đau đớn, lượng máu trong nước tiểu phần lớn nhìn thấy được bằng mắt thường.

Tình trạng này có thể kéo dài hay ngắn tùy thuộc vào mức độ phát triển của bệnh. Nếu hiện tượng chảy máu trong thời gian dài thường đi kèm theo chứng đau bụng ở khu vực thận do cục máu đông ở vùng niệu quản.

Xuất hiện khối u

Có khoảng 1/3 đến 1/4 trường hợp bệnh nhân phát hiên có khối u ở các khu vực xung quanh thận. Điều đáng lo ngại nhất là khối u thường phát triển ẩn, cho đến khi có 1 kích thước nhất định mới có thể tìm thấy qua quá trình thăm khám. Nếu người bệnh tự tay sờ thấy các khối u xung quanh khu vực thận thì chứng tỏ ung thư thận đã ở giai đoạn cuối.

Đau thận

Có khoảng 50% bệnh nhân ung thư thận có triệu chứng này, đặc biệt với những người mắc bệnh thời kỳ cuối khi các khối u đã lớn lên và đè lên các nang thận. Một số trường hợp sẽ cảm thấy bị đau vùng thắt lưng do khối u chèn ép các dây thần kinh cột sống gây nên.

Biểu hiện toàn thân

Theo thống kê có khoảng 10 – 40% bệnh nhân mắc ung thư thận có tất cả các hội chứng tổng hợp như trên do tác dụng phụ của các khối u gây nên. Ngoài ra còn có thể gặp một số biểu hiện khác như: Sốt, tăng huyết áp, ESR cao, tăng chỉ số đường huyết, sụt cân, thiếu máu… Trong số đó có khoảng 2-3 % người mắc chứng giãn hoặc suy tĩnh mạch trong.

Triệu chứng ung thư thận đã di căn

Có khoảng 10% người mắc ung thư thận được phát hiện mắc bệnh do triệu chứng di căn. Trong tổng số các bệnh nhân mới được phát hiện sẽ có 30% trường hợp di căn. Do đó, việc đi khám sức khỏe định kỳ và tầm soát ung thư sớm phát hiện bệnh và điều trị kịp thời là vô cùng quan trọng.

Nếu thấy có 1 trong 3 dấu hiệu: Tiểu ra máu, đau thận và xuất hiện khối u cần phải nhanh chóng đến gặp bác sĩ. Vì phần lớn những người mắc ung thư thận hầu hết chỉ xuất hiện 1-2 biểu hiện trên, chỉ có khoảng 10% là có cả 3 dấu hiệu.

Siêu âm: Các hình ảnh siêu âm giúp bác sĩ hình dung được khối u thận hoặc những bất thường của thận. Thường thì tế bào ung thư thận là một khối đặc nên khá dễ quan sát trên hình ảnh siêu âm.

Chụp X-Quang: gồm có chụp hệ tiết niệu, chụp niệu đồ tĩnh mạch, chụp động mạch.

Chụp hệ tiết niệu: Mục đích chính của phương pháp này là nhằm phát hiện những thay đổi bất thường, bóng thận không đều có thể kèm theo hình ảnh vôi hóa tại rìa thận hay trong thận.

Chụp niệu đồ tĩnh mạch (UIV): Kỹ thuật này đảm bảo chuẩn đoán chính xác khối u với đường kính nhỏ nhờ kết hợp với phương pháp siêu âm. Một loại thuốc cản quan đặc biệt sẽ được đưa vào cơ thể trong quá trình chụp để hiển thị rõ nét hình ảnh khối thận và các mô xung quanh lên màn hình.

Chụp động mạch: Đây là một trong những phương pháp chẩn đoán ung thư thận được áp dụng phổ biến cho kết quả là hình ảnh của hệ thống mạch máu trong thận và hỗ trợ quá trình phẫu thuật điều trị.

Chụp CT cắt lớp: Thay thế dần phương pháp chụp tĩnh mạch, chụp CT cắt lớp giúp đánh giá chính xác tính chất, vị trí và sự phát triển của khối u.

Chụp cộng hưởng từ: Nhờ phương pháp này, các bác sĩ có thể phân biệt được khối u đặc và khối u nang, cũng như phát hiện các tế bào ung thư mầm mống khu trú trong hệ tĩnh mạch và tiên lượng tình trạng di căn của tế bào ung thư.

Bệnh có 4 giai đoạn phát triển bao gồm:

Giai đoạn I: Giai đoạn sớm của bệnh, khối u đo được khoảng 7cm và không lớn hơn một quả bóng tennis, các tế bào ung thư chỉ được tìm thấy trong thận.

Giai đoạn II: Khối u có kích thước lớn hơn giai đoạn I, nhưng vẫn còn giới hạn ở thận.

Giai đoạn III:

– Các tế bào ung thư đã lan tràn qua hệ thống bạch huyết đến một hạch bạch huyết gần đó mặc dù khối u không lan rộng ra ngoài thận.

– Khối u đã xâm lấn vào tuyến thượng thận, lớp mỡ hoặc mô xơ xung quanh thận, nhưng vẫn chưa lan tràn vượt ra ngoài lớp mô xơ.

– Các tế bào ung thư đã lan tràn từ thận đến một mạch máu lớn gần đó và có thể được tìm thấy trong một hạch bạch huyết.

Giai đoạn IV:

– Khối u phát triển khá lớn và lan rộng ra ngoài lớp mô xơ xung quanh thận.

– Các tế bào ung thư được tìm thấy trong nhiều hơn một hạch bạch huyết.

– Ung thư đã di căn đến các nơi khác trong cơ thể như phổi.

Ung thư thận nếu như phát hiện sớm và điều trị kịp thời sẽ khống chế bệnh một cách hiệu quả. Hiện nay, có rất nhiều phương pháp điều trị ung thư thận, ngoài phẫu thuật cắt bỏ, hóa xạ trị… truyền thống còn có liệu pháp miễn dịch mới “gia tốc kìm hãm” đem lại hy vọng cho bệnh nhân ung thư thận.

Phẫu thuật

Các bác sĩ có thể cắt bỏ toàn bộ một quả thận và tuyến thượng thận cũng như các mô quanh thận, kết hợp nạo vét các hạch bạch huyết xung quanh để đảm bảo loại bỏ các tế bào ác tính. Nếu như điều kiện cho phép, phẫu thuật cắt bỏ thận điều trị tận gốc là phương pháp tốt nhất.

Liệu pháp tia xạ và hóa trị

Năng lượng cao được đưa vào cơ thể để tiêu diệt tế bào ung thư và giảm thiểu triệu chứng đau khi bệnh đã di căn vào xương. Máy chiếu xạ sẽ hướng tia xạ vào vùng bị bệnh để điều trị kết hợp bảo vệ các mô lành khỏi sự tấn công của khối u. Song song với đó, các bác sĩ sẽ đưa các loại thuốc hóa trị vào cơ thể để chống lại tế bào ung thư và ngăn cản sự tái phát của chúng.

Lưu ý: Hóa trị không thường được sử dụng trong điều trị ung thư biểu mô tế bào thận. Tuy nhiên, nó có thể sử dụng để điều trị ung thư tế bào chuyển tiếp – bệnh ung thư của niệu quản đôi khi bắt đầu trong thận. Phương pháp Hóa trị có thể được sử dụng trước khi tiến hành phẫu thuật để thu nhỏ khối u, làm cho việc loại bỏ dễ dàng hơn. Hoặc sử dụng để điều trị các tế bào ung thư di căn đến các phần xa của cơ thể.

Liệu pháp miễn dịch mới “Gia tốc kìm hãm”

Đứng giữa ranh giới mong manh sự sống và cái chết của hàng triệu người ung thư trên thế giới, các nhà khoa học đã không ngừng tìm kiếm phương pháp mới, mở ra cơ hội sống cho bệnh nhân ung thư thận nói riêng và ung thư nói chung. Một trong những liệu pháp mới đạt hiệu quả cao hiện nay là Liệu pháp miễn dịch “Gia tốc kìm hãm” của Nhật Bản.

Được ví như một bước đột phá vĩ đại, Liệu pháp Miễn dịch “gia tốc kìm hãm” của Nhật Bản đã mang đến kỷ nguyên mới cho cuộc chiến chống ung thư trên toàn thế giới và được khẳng định là phương pháp điều trị ung thư hiệu quả nhất từ trước đến nay.

Trước tiên các tế bào miễn dịch sẽ được tách lọc từ máu của bệnh nhân và được nuôi cấy trong phòng thí nghiệm ở những điều kiện nhất định nhằm nhân lên, sau đó hoạt hóa và tiêm trở lại vào cơ thể người bệnh. Các tế bào miễn dịch này gồm có tế bào sát thủ Lymphokine hoạt hóa (LAK), tế bào sát thủ tự nhiên (tế bào NK), Cytotoxic T Lymphocytes (CTL), tế bào đuôi gai (DC)… sau đó sử dụng thuốc kháng thể kháng CTLA-4 và kháng thể kháng PD-1 là Opdivo và Yervoy bắt đầu kìm hãm tế bào ung thư. Vì thế liệu pháp “gia tốc kìm hãm” không chỉ giúp ngăn chặn mà còn có khả năng tiêu diệt tận gốc tế bào ung thư nhờ dễ dàng kích hoạt NK kết hợp thuốc ức chế điểm kiểm soát miễn dịch.

Bệnh viện Hồng Ngọc là một trong những bệnh viện uy tín hàng đầu trong điều trị ung thư. Việc hợp tác sâu rộng giữa bệnh viện Hồng Ngọc với các trung tâm ung bướu hàng đầu đã mang đến quy trình điều trị ung thư thận vô cùng hiệu quả. Các bước điều trị rõ ràng, chuyên sâu dưới sự tư vấn, theo sát tận tình của các y bác sĩ:

Không ngừng đẩy mạnh hợp tác y tế quốc tế, Bệnh viện Hồng Ngọc đã ký kết biên bản hợp tác với các bệnh viện hàng đầu về ung bướu tại Thái Lan, Nhật Bản, Hàn Quốc nhằm đem đến cho bệnh nhân ung thư phương pháp điều trị hiệu quả nhất.

Hàn Quốc, Thái Lan và Nhật Bản là những quốc gia có nền kinh tế vững mạnh thuộc top đầu khu vực, phát triển mạnh về y tế, đặc biệt là điều trị ung thư: Ung thư thận, ung thư vú, ung thư máu, ung thư đầu – cổ, ung thư sinh dục tiết niệu, ung thư dạ dày, ung thư đại trực tràng… Theo đánh giá của nhiều chuyên gia, ba quốc gia này quy tụ được rất nhiều chuyên gia ung bướu giỏi chuyên môn, giàu kinh nghiệm được đào tạo bài bản tại các trung tâm y khoa nổi tiếng cả trong và ngoài nước đem đến hiệu quả cao nhất trong quá trình điều trị.

Hy vọng với sự hợp tác sâu rộng giữa bệnh viện Hồng Ngọc và các trung tâm ung bướu nước ngoài sẽ mang đến cho bệnh nhân Việt Nam lựa chọn điều trị tối ưu với các phương pháp tiên tiến nhất đang được áp dụng trên thế giới hiện nay để bệnh nhân ung thư có thể khỏi bệnh và trở về sum vầy bên gia đình.