Điều trị ung thư vú

Khi biết mình bị Ung thư vú nhiều người thường cảm thấy hoang mang, lo sợ, tuy nhiên trên thực tế nếu ung thư vú được phát hiện và điều trị kịp thời sẽ có thể chữa khỏi hoàn toàn. Vì vậy Bệnh viện Hồng Ngọc đã hợp tác với các trung tâm Ung bướu hàng đầu thế giới nhằm đem đến cho bệnh nhân Việt Nam các phương pháp điều trị Ung thư vú hiệu quả nhất.

Ung thư vú là loại ung thư thường gặp nhất gây tử vong hàng đầu ở nữ giới và ngày càng phổ biến ở các nước phát triển. Tại Việt Nam, năm 1998, ở nữ giới, ung thư vú là loại ung thư có tần suất cao nhất ở Hà Nội và cao thứ hai tại Thành phố Hồ Chí Minh. Đặc biệt cứ mỗi năm ở nước ta lại có khoảng 12.000 người được phát hiện mắc mới ung thư vú, con số đó cũng ngày càng được trẻ hóa so với các nước khác.

Ung thư vú là bệnh hết sức phức tạp mà trong nhiều năm qua đã có không ít các nghiên cứu về nguyên nhân, bệnh sinh và cách điều trị và không ít những phương pháp đã mở ra cơ hội sống cho bệnh nhân. Các chuyên gia ung thư cũng cho rằng, bệnh nhân hoàn toàn có thể điều trị ung thư vú thành công nếu được phát hiện bệnh sớm và có phương pháp điều trị theo phác đồ phù hợp.

Khoa học vẫn chưa thể xác định một cách chính xác nguyên nhân gây bệnh ung thư vú nhưng có một vài tác nhân căn bản làm tăng nguy cơ mắc bệnh như sau:

Tiền căn thai sản: Phụ nữ chưa từng mang thai lần đầu hoặc sinh con sau 30 tuổi có nguy cơ bị ung thư vú gấp cao gấp 2 lần so với phụ nữ có ít nhất một con trước 30 tuổi.

Những bệnh lý tuyến vú lành tính: Một số bệnh lý tuyến vú lành tính sẽ có xu hướng trở thành ung thư, vì vậy việc khám sức khỏe định kỳ rất quan trọng để phòng ngừa cũng như phát hiện bệnh sớm.

Chế độ ăn uống và rèn luyện thân thể: Những phụ nữ có chế độ ăn nhiều calori có nguy cơ mắc bệnh cao gấp 1,5 – 2 lần phụ nữ bình thường vì số lượng calori đưa vào cơ thể càng cao, nguy cơ mắc ung thư vú càng tăng. Ngoài ra, tình trạng thừa cân, thói quen hút thuốc, chế độ ăn ít trái cây, rau củ, không tập luyện, lười vận động cũng làm gia tăng nguy cơ mắc bệnh.

Các nguy cơ mang tính gia đình: Ung thư vú xuất phát từ sự đột biến gen, vì vậy yếu tố di truyền từ những người có quan hệ huyết thống từng mắc ung thư vú cũng là một nguyên nhân gây nguy cơ mắc ung thư vú cao hơn.

Tiết dịch hoặc chảy máu bất thường: dịch chảy ra từ đầu vú có thể là dịch nhầy, máu hoặc dạng mủ, nước; đây là biểu hiện của u nhú trong tuyến sữa.

Đầu vú và núm vú thay đổi hình dạng: khi những khối u và mô xơ trong tuyến vú phát triển về kích thước, chúng bắt đầu xâm lấn khiến đầu vú và núm vú bị biến dạng và trở nên không cân đối.

Vùng da quanh vú có biểu hiện bất thường: đây là dấu hiệu lâm sàng đặc trưng để nhận biết ung thư vú vì ung thư vú có thể khiến da vú mẩn đỏ, ngứa nóng ran, phát ban, nhăn nheo, thậm chí phù nề và trở nên sần sùi.

Hạch nách sưng to: đây là dấu hiệu đầu tiên mà bệnh nhân có thể để ý thấy khi tự kiểm tra vú tại nhà, nếu cảm thấy có hạch sưng to ở vùng nách bạn cần đến gặp bác sĩ ngay vì đó không phải là dấu hiệu viêm nhiễm thông thường.

Có khối u sờ thấy trong vú: có nhiều nguyên nhân dẫn đến hiện tượng có khối u trong vú, như tăng sinh tiểu thùy tuyến vú, u xơ tuyến vú, ung thư vú, u mỡ tuyến vú hay viêm tuyến vú, vì vậy bạn cần đến gặp bác sĩ để thăm khám kịp thời.

Một số dấu hiệu khác: Bệnh nhân đến khám với các triệu chứng của ung thư tiến triển hoặc đã có di căn xa:Hạch nách; tràn dịch màng phổi, làm bệnh nhân đau ngực, khó thở; tràn dịch màng ngoài tim, bệnh nhân khó thở, suy hô hấp…; gãy xương, khi ung thư đã di căn vào xương; bụng: gan to…; di căn lên não: khối u xuất hiện trong não làm bệnh nhân đau đầu, hôn mê; chèn ép cột sống làm bệnh nhân đau lưng, yếu liệt tay chân…

Thăm khám lâm sàng: Các bác sĩ sẽ quan sát và sàng lọc các dấu hiệu, triệu chứng ung thư vú nói trên trước khi thực hiện các phương pháp chẩn đoán chuyên sâu khác để đưa ra kết luận bệnh một cách chính xác.

Chụp X quang vú: Kiểm tra vùng ngực bằng hệ thống máy chụp nhũ ảnh chuyên dụng, sử dụng hệ thống tia X liều thấp giúp chẩn đoán các tổn thương ở vùng ngực qua hình ảnh mammogram rõ nét.

Siêu âm vú: Bác sĩ sử dụng thiết bị siêu âm để xem có bất thường hay không, đồng thời xác định hình thái ban đầu của khối u

Chụp cộng hưởng từ – MRI: Khi có bất thường, cần kiểm tra chuyên sâu hơn bác sĩ sẽ chỉ định cho bệnh nhân chụp cộng hưởng từ – MRI. Đây là kỹ thuật hiện đại để phân biệt các tổn thương ở mô vú giúp xác định mức độ và giai đoạn ung thư vú ở bệnh nhân.

Sinh thiết khối u: Có 2 phương pháp là bằng kim nhỏ và kim lõi, tùy thuộc vào kích thước, vị trí khối u mà bác sĩ sẽ lựa chọn phương pháp phù hợp.

Mức độ hoặc giai đoạn ung thư vú cung cấp cho bác sĩ qua hồ sơ bệnh án hoặc được phát hiện qua tầm soát có thể đưa ra tiên lượng về mức độ của bệnh giúp bác sĩ đưa ra những phương hướng điều trị thích hợp nhất.

Giai đoạn 0

Đây là giai đoạn nhẹ nhất của ung thư vú, các tế bào ung thư chỉ mới phát triển tại chỗ, không lan rộng ra các vùng khác và sau khi được cắt bỏ thì tế bào này sẽ bị loại bỏ và không còn lan rộng ra được nữa.

Giai đoạn I

– Khối u có đường kính nhỏ hơn 2 cm (3/4 inch) – tương đương kích thước của một hạt lạc.

– Ung thư chưa di căn tới các hạch bạch huyết.

– Ung thư chưa di căn ra ngoài vú.

Giai đoạn II

Kích thước khối u vú lớn hơn giai đoạn I, nhưng ung thư chưa di căn tới các bộ phận khác của cơ thể:

– Khối u có đường kính 2 – 5 cm (3/4 – 2 inch). Tế bào Ung thư chưa di căn tới các hạch bạch huyết dưới cánh tay (nách).

– Khối u có đường kính nhỏ hơn 5 cm (2 inch) – tương đương kích thước của một quả chanh nhưng ung thư chưa di căn tới các hạch bạch huyết ở nách của bạn (A).

– Khối u có đường kính nhỏ hơn 2 cm (3/4 inch), nhưng ung thư di căn tới không quá 3 hạch bạch huyết ở nách của bạn (B).

– Không có khối u nào được tìm thấy trong vú của bạn, nhưng tế bào ung thư vú được phát hiện thấy trong không quá 3 hạch bạch huyết ở nách.

Giai đoạn III

Ung thư vú giai đoạn III gọi là ung thư tiến triển cục bộ (local) hoặc vùng (regional), lúc này ung thư có thể đã lan tới các hạch bạch huyết ở gần với vú của bạn – những hạch này nằm dưới cánh tay của bạn hoặc cạnh xương đòn của bạn – nhưng chưa lan tới các bộ phận khác của cơ thể:

– Khối u vú có đường kính lớn hơn 5 cm (2 inch), với các tế bào ung thư đã lan tới các hạch bạch huyết ở nách.

– Khối u vú có đường kính nhỏ hơn 5 cm (2 inch), nhưng ung thư đã di căn tới các hạch bạch huyết gần đó (A).

– Khối u có đường kính nhỏ hơn 5 cm (2 inch), nhưng ung thư đã lan tới các hạch bạch huyết phía xung quanh xương đòn (B).

Ung thư vú thể viêm: Ung thư vú thể viêm là một dạng hiếm và tiến triển nhanh của bệnh ung thư vú. Ung thư vú thể viêm thường bắt đầu với tình trạng đỏ và sưng ở vú thay vì một khối u như các loại ung thư vú khác.

Giai đoạn IV

Ung thư vú giai đoạn IV còn gọi là ung thư vú di căn, lúc này các tế bào ung thư vú đã di căn tới các khu vực khác của cơ thể như: Xương, não, gan, và phổi.

Phương pháp điều trị ung thư vú hiệu quả hiện nay là sự kết hợp chặt chẽ giữa các biện pháp điều trị tại chỗ bằng phẫu thuật, trị xạ, hóa trị và liệu pháp miễn dịch mới.

Phương pháp phẫu thuật

Phần lớn phụ nữ ung thư vú đều phải trải qua một số dạng phẫu thuật nhằm loại bỏ khối u ung thư như cắt bỏ u vú, cắt bỏ vú hoặc cắt bỏ các hạch bạch huyết vùng nách. Trong đó, cắt bỏ u vú còn được gọi là phẫu thuật bảo toàn vú bởi có thể giữ lại hầu hết bầu vú. Khi lựa chọn phương pháp điều trị ung thư vú hiệu quả, nhiều người bệnh thường cho rằng, cắt bỏ bầu vú là cách tốt nhất để loại bỏ hoàn toàn các khối u ung thư. Tuy nhiên, trong đa số trường hợp, việc cắt bỏ u vú cũng hiệu nghiệm như cắt bỏ vú.

Xạ trị

Phương pháp điều trị ung thư vú bằng xạ trị là sử dụng chùm tia có năng lượng cao nhằm tiêu diệt tế bào ung thư. Ứng dụng trị liệu bằng xạ trị có thể tiêu diệt tế bào ung thư còn sót lại trong vú, thành ngực cũng như vùng nách sau khi giải phẫu.

Phương pháp Hóa trị

Hóa trị liệu là sử dụng hóa chất đưa vào cơ thể người nhằm mục đích cô lập và tiêu tế bào ung thư. Mỗi đợt hóa trị chỉ tiêu diệt một tỉ lệ nhất định các tế bào ung thư, nếu khối u quá to thì hóa trị sẽ không hiệu quả bởi vì tốc độ sản sinh tế bào ung thư mới nhanh hơn số lượng bị tiêu diệt.

Liệu pháp miễn dịch

Được ví như một bước đột phá vĩ đại, Liệu pháp Miễn dịch “gia tốc kìm hãm” của Nhật Bản đã mang đến kỷ nguyên mới cho cuộc chiến chống ung thư trên toàn thế giới và được khẳng định là phương pháp điều trị ung thư hiệu quả nhất từ trước đến nay.

Trước tiên các tế bào miễn dịch sẽ được tách lọc từ máu của bệnh nhân và được nuôi cấy trong phòng thí nghiệm ở những điều kiện nhất định nhằm nhân lên, sau đó hoạt hóa và tiêm trở lại vào cơ thể người bệnh. Các tế bào miễn dịch này gồm có tế bào sát thủ Lymphokine hoạt hóa (LAK), tế bào sát thủ tự nhiên (tế bào NK), Cytotoxic T Lymphocytes (CTL), tế bào đuôi gai (DC)… sau đó sử dụng thuốc kháng thể kháng CTLA-4 và kháng thể kháng PD-1 bắt đầu kìm hãm tế bào ung thư. Vì thế liệu pháp “gia tốc kìm hãm” không chỉ giúp ngăn chặn mà còn có khả năng tiêu diệt tận gốc tế bào ung thư nhờ dễ dàng kích hoạt NK kết hợp thuốc ức chế điểm kiểm soát miễn dịch.

Bệnh nhân ung thư vú khi tầm soát phát hiện thấy khối u sẽ được bác sĩ tư vấn phác đồ điều trị riêng biệt tùy theo từng trường hợp cùng mức độ nặng nhẹ khác nhau. Bên cạnh đó người bệnh cũng có thể tự lựa chọn cơ sở điều trị ung thư. Với sự hợp tác của Hồng Ngọc, bệnh nhân ung thư vú sẽ có thể đến 3 nước điều trị ung thư hàng đầu thế giới để chữa bệnh. Dưới đây là quy trình điều trị ung thư tại Thái Lan/ Nhật Bản/ Hàn Quốc:

Mong muốn mang đến cho bệnh nhân Việt Nam dịch vụ chẩn đoán và điều trị ung thư tốt nhất theo tiêu chuẩn quốc tế, bệnh viện đa khoa Hồng Ngọc hợp tác với bệnh viện BNH – cơ sở y tế hàng đầu Thái Lan, bệnh viện Deagu Fatima Hàn Quốc và bệnh viện Shonan Medical Memorial Hospital Nhật Bản trong lĩnh vực điều trị ung thư nói chung và ung thư vú nói riêng.

Theo đó, bệnh nhân sẽ được chăm sóc và điều trị bởi đội ngũ chuyên gia hàng đầu Thái Lan, Hàn Quốc, Nhật Bản với nhiều năm kinh nghiệm tại các trung tâm ung thư quốc tế. Sự trợ giúp của hệ thống máy móc tiên tiến trong cơ sở y tế quốc tế hàng đầu trong khu vực cũng là một yếu tố quan trọng góp phần gia tăng hiệu quả điều trị ung thư vú cho bệnh nhân.

Hy vọng với sự hợp tác sâu rộng giữa bệnh viện Hồng Ngọc và các cơ sở Ung bướu hàng đầu trên thế giới sẽ mở ra hy vọng mới cho bệnh nhân ung thư vú. Trên thực tế, nếu ung thư vú được tầm soát ung thư sớm, bệnh nhân có thể khỏi bệnh hoàn toàn và rất ít trường hợp tái phát.